糜烂性胃炎可通过铝碳酸镁、奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、胆汁反流、应激反应等因素引起。
1、抑酸药物:奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减轻黏膜损伤,适用于胃酸过多型糜烂。兰索拉唑与泮托拉唑同为质子泵抑制剂,可促进黏膜修复。需注意药物可能引起头痛或腹泻等不良反应。
2、胃黏膜保护剂:铝碳酸镁能中和胃酸并在溃疡面形成保护层。硫糖铝可与糜烂处蛋白质结合形成屏障,枸橼酸铋钾兼具杀灭幽门螺杆菌作用。服用后可能出现黑便或便秘。
3、抗生素治疗:幽门螺杆菌阳性患者需采用克拉霉素联合阿莫西林的三联疗法。甲硝唑可作为替代药物,但需注意耐药性问题。治疗期间应严格遵医嘱完成疗程。
4、对症止吐药:多潘立酮通过促进胃排空缓解恶心呕吐症状。莫沙必利作为新型促动力药,能改善胆汁反流导致的腹胀。妊娠期患者禁用此类药物。
5、止血药物:急性出血期可使用凝血酶冻干粉局部止血。静脉注射生长抑素类似物奥曲肽,适用于弥漫性出血病例。严重出血需配合内镜下治疗。
日常需避免辛辣刺激饮食,选择小米粥、山药等易消化食物。戒烟限酒并保持规律作息,餐后适度散步有助于胃肠蠕动。症状持续加重或出现呕血黑便时需立即就医,内镜检查可明确黏膜损伤程度。合并贫血患者应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。