腹腔穿刺可通过心理准备、体位调整、禁食禁水、排尿排便、皮肤清洁等方式做好准备。该操作通常由腹水诊断、腹腔感染、腹部创伤、肿瘤筛查、药物注射等原因引起。
1、心理准备：患者需了解穿刺目的和流程，减轻焦虑情绪。医护人员应详细解释操作步骤及可能的不适感，签署知情同意书。过度紧张可能影响操作配合度，可通过深呼吸或音乐放松。
2、体位调整：常规采取半卧位或平卧位，背部垫软枕保持舒适。大量腹水者需侧卧穿刺，防止膈肌上抬导致呼吸困难。体位不当可能增加脏器损伤风险，操作前需由护士协助调整至最佳角度。
3、禁食禁水：术前4-6小时需停止进食固体食物，2小时前禁饮清水。糖尿病患者需监测血糖防止低血糖，急诊穿刺可酌情缩短禁食时间。胃内容物过多可能增加呕吐风险，必要时需留置胃管减压。
4、排尿排便：穿刺前排空膀胱，必要时导尿防止误伤。便秘者可用开塞露通便，肠管胀气可能干扰穿刺定位。超声引导下穿刺可降低肠道穿孔概率，但术前肠道准备仍不可忽视。
5、皮肤清洁：穿刺区域需用碘伏消毒三遍，范围直径≥15cm。存在皮肤感染者需延期操作，瘢痕体质者提前告知消毒不彻底可能导致腹腔感染，操作后需用无菌敷料覆盖24小时。
术前避免剧烈运动，穿着宽松衣物便于暴露腹部。术后2小时内保持穿刺侧卧位，监测血压脉搏变化。饮食宜选择低盐高蛋白的鱼汤、蒸蛋等流质，24小时后逐渐恢复普食。出现持续腹痛或发热需立即报告常规需卧床休息6-8小时防止腹压骤降。
