儿童X型腿可通过观察随访、物理矫正、营养补充、运动训练、手术治疗等方式干预。X型腿可能由生理性发育、维生素D缺乏、遗传因素、骨骼疾病、外伤等因素引起。
1、生理性发育：
2-6岁儿童因下肢力学轴线自然外翻常呈现轻度X型腿，多数会随生长自行改善。建议每3-6个月测量膝间距，若小于8厘米且无疼痛可不干预。避免过早使用学步车，鼓励光脚行走促进足弓发育。
2、维生素缺乏：
维生素D缺乏性佝偻病是常见病因，伴随夜惊、多汗、方颅等症状。需检测血清25羟维生素D水平，每日补充维生素D3400-800IU，增加鱼类、蛋黄摄入。严重者需短期使用骨化三醇，同时纠正钙磷代谢紊乱。
3、遗传因素：
家族性韧带松弛症患儿可能合并扁平足、脊柱侧弯。建议进行Beighton评分评估关节活动度，定制矫形鞋垫改善步态。每日进行足踝内翻训练、靠墙静蹲等动作，增强股四头肌力量。
4、骨骼病变：
Blount病、骨骺发育不良等病理性X型腿常伴膝关节疼痛、步态异常。X线显示胫骨近端内侧骨骺异常时，需采用支具固定。若骨骺早闭角度大于15度，可能需行胫骨截骨术或8字钢板骨骺阻滞术。
5、创伤因素：
胫骨近端骨折后生长板损伤可能导致进行性膝外翻。伤后每半年需拍摄下肢全长X光片监测，生长剩余不足2年者建议临时性骨骺阻滞。康复期配合水疗、低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。
保证每日500ml牛奶摄入提供钙质，进行骑自行车、游泳等非负重运动。夜间睡眠时可用软枕轻度约束双膝间距，定期儿童骨科随访至青春期结束。若10岁后膝间距仍超过10厘米或出现关节疼痛，需考虑定制矫形支具或手术干预。
