卵巢囊腺瘤通常表现为下腹隐痛、月经紊乱、腹部包块、压迫症状以及偶发蒂扭转急腹症。
肿瘤增大牵拉卵巢包膜或压迫盆腔神经可导致持续性钝痛,疼痛程度与体位变化无关。部分患者合并盆腔炎时可能出现间歇性刺痛,需与子宫内膜异位症鉴别。
功能性囊腺瘤可能干扰卵巢激素分泌,表现为经期延长、经量增多或周期缩短。黏液性囊腺瘤患者可能出现阴道异常排液,浆液性囊腺瘤更易伴随排卵期出血。
直径超过5cm的肿瘤可在耻骨联合上方触及活动性肿块,囊性感明显。巨大囊腺瘤可使腰围增粗,平卧时可见腹部不对称隆起,需与妊娠子宫或膀胱充盈相鉴别。
肿瘤压迫膀胱导致尿频尿急,压迫直肠引起排便习惯改变。阔韧带内生长的囊腺瘤可能压迫输尿管造成肾积水,偶见下肢静脉回流受阻导致水肿。
带蒂肿瘤体位突变时可能发生动脉血供中断,突发剧烈腹痛伴恶心呕吐。查体可见腹膜刺激征,超声显示肿瘤血流信号消失,需急诊手术避免卵巢坏死。
日常建议避免剧烈运动防止肿瘤破裂,定期妇科超声监测肿瘤变化。饮食注意控制豆制品摄入量,减少植物雌激素刺激。适度的盆底肌训练有助于缓解压迫症状,出现持续腹痛或异常阴道出血应及时就诊。