卵巢肿瘤可能引起腹水、蒂扭转、破裂、恶变、内分泌紊乱等并发症,需根据具体类型采取针对性处理。
1、腹水:良性或恶性肿瘤均可导致腹腔积液,大量腹水可能压迫膈肌引发呼吸困难。治疗需穿刺引流缓解症状,恶性腹水需结合顺铂、紫杉醇等化疗药物控制肿瘤进展。日常需低盐饮食并监测腹围变化。
2、蒂扭转:多见于带蒂的卵巢良性肿瘤,剧烈运动后突发下腹剧痛伴呕吐。急诊手术切除肿瘤是唯一方案,常见术式包括腹腔镜卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术。术后需避免过早恢复体力活动。
3、肿瘤破裂:自发性或外伤性破裂可导致腹腔内出血,表现为急性腹痛和休克。出血量少可保守治疗,大量出血需紧急开腹手术止血。破裂后需警惕继发感染风险。
4、恶变倾向:部分卵巢肿瘤存在恶变风险,如畸胎瘤可能进展为鳞癌。定期超声监测肿瘤大小及血流信号变化至关重要,CA125等肿瘤标志物异常升高需及时活检明确性质。
5、内分泌紊乱:功能性肿瘤如颗粒细胞瘤可分泌雌激素,导致异常子宫出血或儿童性早熟。手术切除后激素水平多可恢复正常,术后需长期随访激素六项指标。
患者应保持低脂高纤维饮食,适量摄入西蓝花、亚麻籽等植物雌激素调节食物。每周进行瑜伽、快走等温和运动,避免增加腹压的剧烈活动。术后3个月内避免提重物及性生活,每3-6个月复查盆腔超声及肿瘤标志物。出现持续腹胀、不规则阴道流血等症状需立即就诊。