顽固性银屑病可通过外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、免疫抑制剂、生物制剂、口服抗炎药等方式治疗。该病可能与遗传因素、免疫异常、感染、精神压力、环境刺激等因素有关，通常表现为红斑鳞屑、皮肤增厚、瘙痒、关节疼痛等症状。
1、糖皮质激素：中强效糖皮质激素如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可快速缓解炎症和瘙痒，适用于急性期皮损。长期使用需警惕皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，建议采用间歇疗法。
2、维生素D3衍生物：卡泊三醇软膏与他卡西醇软膏通过调节角质形成细胞分化抑制增生，适合稳定期斑块型皮损。可能出现局部刺激反应，可与糖皮质激素交替使用增强疗效。
3、免疫抑制剂：他克莫司软膏与吡美莫司乳膏适用于面部及皮肤薄嫩部位，通过阻断T细胞活化减轻炎症。需注意防晒，避免与光疗联用增加光敏风险。
4、生物制剂：肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、白介素抑制剂司库奇尤单抗针对特定炎症因子精准干预，适用于中重度患者。治疗前需筛查结核、肝炎等感染灶。
5、口服药物：阿维A胶囊调节表皮增殖分化，甲氨蝶呤抑制免疫反应，适用于广泛性病变。需监测肝功能、血脂及骨髓抑制等不良反应，孕妇禁用。
顽固性银屑病患者需保持低脂高纤维饮食，限制酒精及辛辣食物摄入；选择棉质透气衣物减少摩擦；每周3次30分钟有氧运动如游泳、快走有助于改善代谢。皮损护理应注重温和清洁与保湿，沐浴水温不超过40℃，使用含尿素或神经酰胺的润肤剂。紫外线光疗需在专业医师指导下规范进行，避免自行曝晒加重病情。定期复诊评估药物疗效与安全性，合并关节症状时需风湿免疫科协同诊疗。
