虎杖可搭配丹参、黄芪、山楂等药材增强活血化瘀功效，与茯苓、薏苡仁配伍则利水渗湿效果更佳。
1、活血组合：虎杖与丹参协同可改善微循环障碍，两者均含酚酸类成分能抑制血小板聚集。搭配黄芪补气行血，适用于气滞血瘀型关节疼痛。山楂辅助消化同时增强虎杖降脂作用，三味合用对高黏血症效果显著。
2、利水组合：虎杖配茯苓通过调节AQP4水通道蛋白促进水肿消退，临床用于肾病性水肿。加入薏苡仁可增强脾虚湿盛型腹泻的疗效，三味煎服对下肢浮肿有效率提升26%。
3、解毒组合：与金银花联用抑制金黄色葡萄球菌效果倍增，适用于热毒型皮肤感染。配伍蒲公英可降低转氨酶，对酒精性肝损伤有协同保护作用。
4、通络组合：与鸡血藤配伍改善类风湿关节炎晨僵，加入威灵仙可提升腰椎间盘突出症的镇痛效果。三味合用能下调TNF-α炎症因子表达。
5、调经组合：配伍益母草调节前列腺素水平缓解痛经，与香附同用对气滞型闭经有效率达79%。加入当归可改善产后瘀血腹痛。
虎杖鲜品每日用量建议控制在30克以内，配伍使用时需根据体质调整比例。湿热体质者适合搭配利水组合，血瘀体质优先选择活血组合。避免与藜芦等相反药材同用，服药期间忌食生冷油腻。慢性病患者需在医师指导下进行配伍，孕妇及经期女性慎用活血类组合。
