前列腺增生手术后漏尿可能与尿道括约肌损伤、膀胱功能未恢复、术后感染、手术操作因素、神经调节异常等因素有关。
1、括约肌损伤：术中可能损伤尿道外括约肌导致控尿能力下降。术后需进行盆底肌训练如凯格尔运动，必要时使用盐酸米多君等药物增强尿道阻力。漏尿通常表现为咳嗽时尿液不自主流出，可能与术中电切过深有关。
2、膀胱功能异常：长期梗阻解除后膀胱逼尿肌功能需重新适应。可通过定时排尿、膀胱训练促进功能恢复，配合索利那新等M受体阻滞剂改善膀胱过度活动。症状多表现为尿频尿急伴少量漏尿。
3、术后感染因素：泌尿系感染可能加重尿失禁。需进行尿培养检查，根据结果选用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。感染控制后漏尿症状常可缓解，伴随发热或排尿灼痛需警惕。
4、手术技术相关：电切镜操作不当可能造成膀胱颈或精阜损伤。轻度损伤可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解，严重者需尿道重建手术。此类漏尿多表现为持续性尿滴沥。
5、神经调节障碍：手术刺激可能影响支配膀胱的神经。生物反馈治疗联合甲钴胺营养神经可改善症状，顽固性病例需骶神经调节术。常与术后排尿感觉异常并存。
术后早期漏尿多为暂时现象，坚持每日饮水1500-2000ml并分次摄入，避免咖啡因及酒精刺激。每周3-5次快走或游泳有助于盆底肌康复，睡眠时抬高臀部15°可减少夜尿。保持会阴部清洁干燥，使用成人护理垫期间需每2小时更换并涂抹氧化锌软膏预防皮炎。术后6周仍存在漏尿需复查尿流动力学检查。
