甲钴胺不属于激素类药物，它是维生素B12的活性形式，主要通过参与神经髓鞘合成和红细胞生成发挥作用。临床常用于治疗周围神经病变、巨幼细胞性贫血等疾病。
1、药物性质：甲钴胺是内源性维生素B12的衍生物，化学结构与激素完全不同。激素多为类固醇或肽类物质，通过调节靶器官功能发挥作用；甲钴胺则作为辅酶参与甲基转移反应，促进核酸蛋白质合成。
2、作用机制：该药物通过增强神经细胞髓鞘修复改善传导功能，与激素受体的信号转导无关。其改善贫血的机制是促进叶酸利用和红细胞成熟分化，不涉及造血生长因子的调控。
3、临床应用：主要用于糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木，与激素治疗的自身免疫性疾病有本质区别。对化疗药物导致的神经损伤也有修复作用，但不会产生激素样的免疫抑制效应。
4、代谢特点：口服后直接吸收利用，无需肝脏转化。与激素类药物不同，长期使用不会引起下丘脑-垂体轴反馈抑制，也不会导致库欣综合征等激素相关不良反应。
5、安全特性：常见不良反应为轻度消化道不适，无激素类药物典型的水钠潴留、血糖升高副作用。妊娠期使用安全性为B级，明显优于多数激素药物的D级分类。
日常可通过摄入动物肝脏、鱼类等食物补充维生素B12，配合适度有氧运动促进神经营养。出现严重神经症状需及时就医，避免与左旋多巴等药物联用影响疗效。
