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过敏性鼻炎可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验等方式诊断。

皮肤点刺试验是临床常用筛查方法,将微量过敏原提取液刺入前臂皮肤,15分钟后观察风团反应。该方法灵敏度高,可同时检测数十种常见过敏原,如尘螨、花粉、动物皮屑等。操作需避开急性发作期,检测前需停用抗组胺药物3天。

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血清特异性IgE检测通过抽血定量分析过敏原抗体水平,适用于皮肤试验禁忌者。可检测吸入性过敏原如蒿草花粉、蟑螂蛋白,食物性过敏原如牛奶、鸡蛋等。结果不受药物影响,但成本较高,需结合临床表现判断。

鼻内镜检查可直接观察鼻腔黏膜苍白水肿、清水样分泌物等典型表现。电子鼻咽镜能清晰显示中鼻道、嗅裂等结构,评估鼻息肉或解剖变异。检查无创快捷,可动态记录黏膜状态变化。

鼻分泌物涂片检查通过显微镜观察嗜酸性粒细胞比例,辅助鉴别过敏性鼻炎与感染性鼻炎。嗜酸粒细胞超过5%提示过敏反应,需在症状发作24小时内采集样本。该方法成本低廉但特异性较低。

鼻激发试验将过敏原直接作用于鼻腔黏膜,观察喷嚏、流涕等速发反应及鼻阻力变化。主要用于科研或特殊过敏原确认,需在具备急救条件的医疗机构进行。阳性结果可明确致病过敏原。

日常减少接触已知过敏原,保持室内湿度40%-60%,使用生理盐水鼻腔冲洗。花粉季节外出佩戴防护口罩,归家后及时清洗鼻腔。饮食注意补充维生素C、Omega-3脂肪酸,适度进行游泳、瑜伽等运动增强呼吸道抵抗力。症状持续加重或伴发哮喘需及时复诊调整治疗方案

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