神经性耳聋根据病变部位和病因可分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋、中枢性聋及功能性聋五类。
病变位于外耳或中耳，声波传导受阻导致听力下降。常见于耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等疾病。这类患者可通过清除外耳道异物、鼓膜修补术或中耳通气改善听力，骨导听力通常正常。
内耳毛细胞或听神经损伤所致，可能与噪声暴露、耳毒性药物、突发性聋等因素有关。通常表现为高频听力下降伴耳鸣，严重者出现言语识别率降低。治疗包括使用甲钴胺、银杏叶提取物等神经营养药物，重度患者需佩戴助听器或植入人工耳蜗。
同时存在传导性和感音神经性听力损失，常见于慢性中耳炎继发内耳损伤。需结合纯音测听和声导抗检查确诊，治疗需针对两种病变联合干预，如控制感染后配合改善微循环治疗。
脑干或听觉皮层病变引起，多由脑血管意外、听神经瘤等导致。患者虽可听到声音但无法理解语义，常伴有其他神经系统症状。需通过MRI明确病因，治疗原发病同时进行听觉康复训练。
心理因素导致的非器质性听力障碍，常见于创伤后应激障碍患者。表现为听力检查结果与主诉不符，可通过暗示疗法、心理咨询改善，需排除器质性疾病后确诊。
神经性耳聋患者日常需避免噪声刺激，控制高血压糖尿病等基础疾病，适量补充维生素B族和镁元素。建议进行太极拳等舒缓运动改善内耳血供，突发听力下降需在72小时内就诊。不同分类对应不同干预策略，精准分型是制定治疗方案的前提，定期听力监测有助于评估疗效。
