儿童牙髓炎可能由龋齿、外伤、牙齿发育异常、细菌感染、免疫因素等原因引起，表现为自发性疼痛、冷热刺激敏感、夜间痛加剧、牙龈肿胀、拒绝进食等症状。
牙髓炎早期表现为阵发性隐痛，随着炎症发展转为持续性跳痛。疼痛可能放射至同侧头部或耳部，患儿常无法准确定位患牙。避免过热过冷食物可暂时缓解症状。
患牙对温度刺激异常敏感，尤其冷刺激可诱发剧烈疼痛，刺激去除后疼痛仍持续数秒。部分患儿会出现含漱冷水缓解疼痛的行为，但可能加重牙髓充血。
平卧时头部血流增加导致牙髓腔内压力升高，夜间疼痛较白天显著加重。患儿可能出现睡眠中断、哭闹不止，服用布洛芬等镇痛药可暂时控制症状。
炎症扩散至根尖周组织时，患牙对应牙龈区出现红肿压痛，可能伴有面部软组织肿胀。叩诊患牙有明显不适感，X线片可见根尖周透射影。
咀嚼压力会加剧疼痛，患儿常拒绝用患侧咀嚼或完全拒食。长期可能导致营养摄入不足，可选择米糊、蒸蛋等软质食物过渡。
建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，限制高糖零食摄入，定期口腔检查。急性期可局部冷敷缓解肿胀，疼痛持续12小时以上需及时就诊。乳牙牙髓炎未及时治疗可能影响恒牙发育，根管治疗或活髓切断术是常用干预手段。培养儿童使用牙线习惯，餐后清水漱口有助于预防龋齿发生。
