二甲双胍格列吡嗪片的使用需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、服药时间及生活方式调整。具体注意事项包括避免酒精摄入、肾功能定期检查、低血糖预防、胃肠道反应处理及联合用药评估。
严重肾功能不全患者禁用该药物，肌酐清除率低于30ml/min时需停药。妊娠期妇女、酮症酸中毒患者及对成分过敏者禁用。1型糖尿病患者不可单独使用，需结合胰岛素治疗。
与利尿剂、糖皮质激素联用可能减弱降糖效果。β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状。碘造影剂检查前后48小时需暂停用药，避免乳酸酸中毒风险。华法林等抗凝药物需调整剂量。
常见胃肠道反应如腹泻、恶心可通过餐中服药缓解。维生素B12缺乏风险需每年检测血清水平。出现肌痛、呼吸困难等乳酸酸中毒征兆应立即就医。定期监测肝功能及血常规。
缓释片需整片吞服不可嚼碎，普通片剂可分次随餐服用。漏服时若接近下次用药时间跳过本次剂量。运动前后需额外监测血糖，避免运动诱发低血糖。
严格遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物摄入量。每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，每日酒精摄入不超过15克。保持规律作息避免应激性血糖波动。
使用二甲双胍格列吡嗪片期间需坚持血糖日志记录，包含空腹及餐后血糖值、用药时间、饮食内容和运动量。每3个月检测糖化血红蛋白，根据结果调整治疗方案。出现视力模糊、皮肤溃疡等糖尿病并发症症状时需及时就医。建议随身携带含糖食品应对突发低血糖，并佩戴医疗警示标识。
