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脚扭伤后局部肿胀可通过冰敷压迫、抬高患肢、药物镇痛、弹性绷带固定、康复训练等方式治疗。肿胀通常由软组织损伤、毛细血管破裂、炎症反应、韧带撕裂、关节积液等原因引起。

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急性期48小时内每2小时冰敷15分钟,配合弹性绷带加压包扎。低温能收缩血管减少出血,压力可限制组织液渗出。避免热敷或揉搓加重肿胀,冰袋需用毛巾包裹防冻伤。

平卧时用枕头垫高脚部超过心脏水平,坐立时将腿置于凳子上。重力作用促进静脉回流,每天累计抬高时间不少于6小时。注意避免踝关节长时间悬空导致肌肉紧张。

口服布洛芬、双氯芬酸钠或外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛肿胀。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症,严重肿胀可短期服用七叶皂苷钠改善微循环。

采用8字形缠绕法从足弓向小腿螺旋包扎,压力均匀覆盖肿胀区域。绷带松紧以能插入一指为,夜间可拆除。合并韧带损伤时需佩戴护踝支具3-4周。

肿胀消退2周后开始踝泵运动、弹力带抗阻训练、单腿平衡练习。逐步恢复关节活动度与肌力,水中步行训练可减少负重压力。避免早期跑跳防止二次损伤。

恢复期每日摄入20g乳清蛋白促进组织修复,补充维生素C增强毛细血管韧性。急性期过后可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,睡眠时穿戴分级压缩袜改善淋巴回流。持续肿胀超过两周或出现皮肤青紫需排查应力性骨折,伴随剧烈疼痛及关节变形时需急诊排除韧带完全断裂。

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