灰指甲可通过盐酸阿莫罗芬、环吡酮胺、特比萘芬等药物治疗，通常由皮肤癣菌感染、甲板外伤、免疫低下、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等因素引起。
作为广谱抗真菌药，盐酸阿莫罗芬通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长。每周使用1-2次搽剂，需持续3-6个月。适用于轻中度甲板感染，常见不良反应为局部灼热感。
环吡酮胺通过干扰真菌DNA合成发挥作用，8%甲涂剂每日使用一次。治疗周期通常为48周，对红色毛癣菌效果显著。用药期间可能出现甲周皮肤脱屑。
口服特比萘芬片需连续服用6-12周，通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌代谢。肝功能异常者慎用，治疗期间建议每月监测转氨酶水平。对远端侧位甲下型灰指甲有效率可达70%。
严重增厚型灰指甲可考虑病甲清除术联合药物治疗，包括机械磨甲和化学拔甲两种方式。术后需每日用碘伏消毒创面，配合口服抗真菌药防止复发。
每日用40℃温水加白醋浸泡患甲15分钟，保持足部干燥。更换透气性好的棉袜，避免与他人共用指甲剪。糖尿病患者需优先控制血糖水平。
治疗期间建议补充富含蛋白质的鱼肉蛋奶促进甲板再生，适量摄入维生素E改善局部微循环。选择透气的网面运动鞋，每日用紫外线烘鞋器杀菌。连续用药3个月后需复诊评估疗效，顽固病例可能需要延长疗程至1年。合并甲沟炎时需加用莫匹罗星软膏控制细菌感染。
