前列腺穿刺的疼痛感因人而异，通常表现为轻微不适至中度疼痛，可通过局部麻醉、放松技巧、调整体位、心理疏导等方式缓解。操作过程中可能伴随短暂胀痛或出血。
穿刺前常规使用利多卡因凝胶进行表面麻醉，或通过会阴部神经阻滞麻醉降低痛感。约80%患者反馈麻醉后仅感受到压力而非锐痛，但麻醉起效时间不足可能导致穿刺瞬间刺痛。
疼痛敏感度与前列腺神经分布密度相关，腺体较小者痛觉更明显。焦虑情绪会放大疼痛感知，术前服用阿普唑仑等抗焦虑药物可降低应激反应。
经直肠超声引导下穿刺可精确定位，12针标准方案的单针操作时间约3秒。熟练医师操作时，钝痛多集中在最后3针采样阶段，采用细针18G比粗针疼痛评分降低40%。
术后24小时内可能出现直肠坠胀感或尿痛，与穿刺针刺激直肠壁及尿道黏膜有关。约15%患者出现血尿或血精，通常2-3天自行消失，严重者需用酚磺乙胺止血。
术后冰敷会阴部可减轻肿胀，建议48小时内避免骑车、久坐。感染风险约1%，预防性使用左氧氟沙星可降低发热等并发症。
穿刺后建议增加饮水量至每日2000ml，促进排尿冲刷尿道。饮食选择南瓜子、西红柿等富含锌元素食物，避免辛辣刺激。两周内禁止盆浴及性生活，恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能。若出现持续高热或严重血尿需立即返院复查，排除脓毒血症等严重并发症。
