多发性子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，临床表现为两个以上肌瘤同时存在，可能与雌激素水平异常、遗传易感性、干细胞突变、局部生长因子失调、免疫微环境改变等因素有关。
1、激素影响：雌激素和孕激素水平异常升高会刺激肌瘤生长，长期口服避孕药或激素替代治疗可能增加风险。调整激素类药物使用需在医生指导下进行，必要时采用促性腺激素释放激素类似物抑制卵巢功能。
2、遗传因素：约40%患者存在家族史，MED12、FH等基因突变与发病相关。建议直系亲属定期进行妇科超声筛查，基因检测可辅助评估遗传风险。
3、干细胞起源：子宫肌层干细胞异常分化可能导致肿瘤发生。目前研究聚焦于靶向干细胞标志物CD34+的干预手段，但尚未形成临床治疗方案。
4、生长因子失调：IGF-1、TGF-β等生长因子在肌瘤组织中过度表达。针对这些通路的酪氨酸激酶抑制剂如舒尼替尼正在进行临床试验评估。
5、免疫微环境：肿瘤局部巨噬细胞极化异常促进肌瘤生长。调节免疫功能的药物如雷帕霉素可能成为未来治疗方向，现阶段仍需更多循证医学证据支持。
多发性子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，限制红肉摄入，增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜等植物雌激素调节物的摄取；规律进行瑜伽、游泳等低冲击运动；每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，绝经后妇女需关注异常出血等恶变征兆，合并严重贫血或压迫症状者应考虑子宫动脉栓塞术或聚焦超声手术等保留器官的治疗方案。
