UPJO可通过输尿管支架置入术、肾盂成形术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、经皮肾造瘘等方式治疗。UPJO通常由先天性输尿管狭窄、输尿管周围纤维化、异位血管压迫、结石梗阻、术后瘢痕挛缩等原因引起。
输尿管支架置入是缓解UPJO的临时性措施，适用于急性梗阻或术前准备。双J管通过膀胱镜置入输尿管，支撑狭窄段保证尿液引流。该方法创伤小但需定期更换，可能伴随尿频、血尿等不适症状。
Anderson-Hynes肾盂成形术是治疗UPJO的经典术式，通过切除狭窄段并重建肾盂输尿管连接部。手术成功率高但需腰部切口，恢复期约4-6周。可能与术后吻合口漏、感染等并发症有关，需配合抗生素预防。
腹腔镜肾盂成形术具有微创优势，通过3-4个小切口完成狭窄段切除与吻合。手术视野清晰，出血量少于开放手术，住院时间缩短至3-5天。需注意气腹相关并发症如皮下气肿、高碳酸血症。
达芬奇机器人手术系统提供10倍放大的3D视野，机械臂可540度旋转完成精细缝合。特别适用于盆腔深部或肥胖患者的UPJO修复，但设备成本较高。术后可能出现肩部牵涉痛等机器人手术特有反应。
经皮肾造瘘适用于严重肾积水伴感染病例，通过超声引导穿刺引流脓液。球囊扩张术可尝试解除部分获得性狭窄，但复发率较高。这两种方法多为过渡性治疗，需后续联合确定性手术。
UPJO患者术后需保持每日饮水量2000ml以上，适量摄入柑橘类水果预防结石。恢复期避免剧烈运动及腰部扭转动作，定期复查超声监测肾积水情况。长期随访中如出现发热、腰痛等症状需警惕再狭窄可能，必要时进行利尿性肾图评估肾功能。
