血栓性外痔是肛周静脉丛血栓形成导致的局限性肿块,可能由久坐久站、排便用力、妊娠分娩、静脉炎症、凝血功能障碍等原因引起,可通过温水坐浴、药物外敷、口服消肿药、血栓剥离术、硬化剂注射等方式治疗。
长时间保持坐姿或站立姿势会增加肛周静脉压力,导致血液淤积形成血栓。建议每小时活动5分钟,避免穿紧身裤,使用环形坐垫分散压力。提肛运动每日3组,每组15次可改善局部循环。
便秘时过度努责会使肛周静脉丛破裂出血,血液在皮下凝固形成硬结。增加膳食纤维摄入至每日25克,推荐食用火龙果、燕麦麸皮。晨起空腹饮用300ml温水刺激肠蠕动,养成定时排便习惯。
增大的子宫压迫盆腔静脉,分娩时腹压骤增易诱发静脉丛血栓。孕晚期采取左侧卧位减轻压迫,使用孕妇托腹带支撑。产后可进行凯格尔运动,每日温水坐浴2次缓解肿胀。
可能与肛窦感染、细菌定植等因素有关,通常表现为局部灼痛、皮肤发红等症状。急性期可外敷鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏,口服地奥司明改善微循环。伴发热需联用头孢克洛抗感染。
可能与抗磷脂抗体综合征、血小板增多症等因素有关,通常表现为反复发作、多发性血栓等症状。需检测D-二聚体和凝血四项,长期服用阿司匹林者应调整剂量,严重者需注射低分子肝素钙。
日常饮食增加芦笋、蓝莓等富含芦丁的食物增强血管韧性,避免辛辣刺激饮食。游泳和瑜伽等低冲击运动可促进回流,排便后使用智能马桶盖脉冲冲洗。肿块持续增大超过1周或剧烈疼痛需及时就诊,术后恢复期配合红外线理疗促进创面愈合。