绒毛膜癌的早期症状可能表现为阴道不规则出血、盆腔疼痛、妊娠相关激素水平异常、贫血、子宫异常增大等症状。
1、阴道出血:
绒毛膜癌患者早期常出现阴道不规则出血,出血量可多可少,颜色多为暗红色或咖啡色。这种出血与月经周期无关,可能持续数周或间断出现。部分患者误以为是月经不调而延误就诊。
2、盆腔不适:
约半数患者会出现下腹部隐痛或坠胀感,疼痛可能向腰骶部放射。随着肿瘤进展,疼痛可能逐渐加重。体检时可触及子宫增大变软,或发现附件区包块。
3、激素异常:
患者血β-hCG水平异常升高是重要特征,可能伴有持续性妊娠反应如乳房胀痛、恶心呕吐。非妊娠期出现这些症状需高度警惕,实验室检查显示hCG水平与临床状况不符。
4、贫血表现:
长期阴道出血可导致失血性贫血,患者出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状。血液检查显示血红蛋白降低,严重者需输血治疗。贫血程度与出血量及持续时间相关。
5、子宫异常:
妇科检查可发现子宫增大变软,质地不均匀,部分患者子宫大小超过停经月份。超声检查显示子宫肌层内不均质回声团块,可能伴有丰富血流信号。病灶可能穿透子宫肌层向周围浸润。
日常应注意观察异常阴道出血情况,避免剧烈运动以防肿瘤破裂出血。饮食宜选择高铁食物如动物肝脏、菠菜,配合维生素C促进铁吸收。适度进行散步等低强度运动,定期复查血hCG水平及盆腔超声。出现头痛、咯血等转移症状需立即就医,规范治疗后的5年生存率可达90%以上。