肠系膜淋巴结肿大可能由病毒感染、细菌感染、肠道炎症、免疫反应、肿瘤转移等原因引起。
肠道病毒感染是儿童肠系膜淋巴结肿大的常见原因，如柯萨奇病毒、轮状病毒等。病毒刺激淋巴结免疫应答导致增生，通常伴随发热、腹痛、腹泻症状。多数病例具有自限性，需保持水分摄入并观察体温变化。
沙门氏菌、大肠杆菌等肠道致病菌可引发急性肠系膜淋巴结炎，常见于进食不洁食物后。患者出现持续性脐周疼痛、呕吐症状，血常规显示中性粒细胞升高。轻症可通过头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗。
克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症疾病会导致淋巴结反应性增生。病变肠段周围淋巴结直径常超过1厘米，伴有腹泻、血便等典型症状。需通过肠镜确诊，治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药物。
系统性红斑狼疮、川崎病等自身免疫性疾病可引发全身淋巴结肿大。肠系膜淋巴结受累时表现为反复腹痛，血清学检查可见抗核抗体阳性。需采用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤控制原发病。
胃癌、结肠癌等消化道恶性肿瘤转移至肠系膜淋巴结时，CT可见融合成团的肿大淋巴结。患者多有体重下降、贫血等消耗性症状，需通过病理活检确诊。治疗需结合原发肿瘤行根治性切除或化疗。
日常需注意饮食卫生避免生冷食物，腹痛发作期选择米粥、馒头等低纤维饮食。适度进行散步等温和运动促进肠道蠕动，持续发热或体重减轻需及时进行腹部超声检查。儿童患者应定期监测淋巴结大小变化，成人伴随排便习惯改变需完善肿瘤标志物筛查。
