激光祛疤对老疤有一定改善作用，具体效果与疤痕类型、个人体质及治疗方式有关。
增生性疤痕和凹陷性疤痕对激光反应不同。二氧化碳点阵激光可刺激凹陷疤痕的胶原重塑，染料激光更适合抑制红色增生疤痕的血管增生。陈旧性疤痕因胶原纤维排列紊乱，需多次治疗才能逐步软化。
激光通过选择性光热作用分解色素，刺激真皮层胶原蛋白重组。铒激光能精准汽化表层瘢痕组织，非剥脱性激光则通过加热促进内部修复。治疗间隔通常需4-6周，给皮肤足够恢复期。
皮肤修复能力随年龄增长下降，超过10年的顽固疤痕需联合治疗。瘢痕体质者可能出现色素沉着，术前需进行斑贴试验。糖尿病患者因微循环障碍，愈合效果可能打折扣。
治疗期间需严格防晒，使用含积雪草苷的修复霜。压力疗法配合硅酮贴片可增强效果，按摩能改善局部血液循环。避免摄入辛辣食物和酒精，防止血管扩张影响恢复。
对于顽固性瘢痕，可结合微针射频或皮质类固醇注射。超过5mm的增生疤痕建议先手术切除再配合激光，凹陷疤痕可联合自体脂肪填充。每次治疗前需评估皮肤反应调整参数。
术后护理需持续3-6个月，每日涂抹医用硅凝胶并配合维生素E按摩。多摄入富含锌的海产品和维生素C的柑橘类水果，避免剧烈运动导致伤口牵拉。治疗期间出现异常红肿或色素沉着需及时复诊，必要时联合使用氢醌乳膏或复方肝素钠尿囊素凝胶。保持规律作息和充足睡眠有助于提升修复效果，每周进行2-3次30分钟有氧运动促进新陈代谢。
