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神经痛可通过卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解,通常由糖尿病神经病变、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、坐骨神经受压、多发性硬化症等因素引起。

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卡马西平是治疗三叉神经痛的一线药物,通过抑制钠离子通道降低神经兴奋性。该药物对突发性电击样疼痛效果显著,可能出现头晕或嗜睡副作用。长期使用需监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。

加巴喷丁适用于糖尿病性周围神经痛和疱疹后神经痛,通过调节钙通道减少异常放电。需从低剂量开始逐渐增量,常见不良反应包括下肢水肿和视物模糊。肾功能不全者需调整剂量。

普瑞巴林作为加巴喷丁的升级药物,对脊髓损伤和纤维肌痛相关神经痛更有效。具有线性药代动力学特性,常见副作用为体重增加和嗜睡。与酒精合用会增强中枢抑制作用。

三环类抗抑郁药阿米替林可改善慢性神经痛,通过抑制去甲肾上腺素再摄取发挥作用。夜间小剂量使用可同时改善睡眠障碍,需警惕口干和便秘等抗胆碱能副作用。心脏病患者慎用。

利多卡因贴剂适用于局部神经痛,通过阻断末梢神经传导缓解症状。每日最多使用3贴,避免接触眼睛和破损皮肤。辣椒素贴剂需连续使用2-4周才能显效,初期可能加重灼烧感。

神经痛患者应保持均衡饮食,增加维生素B12和α-硫辛酸摄入,适量进行游泳或瑜伽等低冲击运动。疼痛发作时可尝试冷热交替敷贴,睡眠时使用记忆棉枕头减轻压迫。定期进行神经传导检查评估病情进展,避免长时间维持同一姿势。出现肢体无力或大小便失禁需立即就医。

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