腺瘤性结肠息肉可通过内镜下切除、手术切除、药物治疗、饮食调整、定期复查等方式治疗。腺瘤性结肠息肉通常由遗传因素、慢性炎症刺激、高脂饮食、肠道菌群失衡、年龄增长等原因引起。
内镜下黏膜切除术EMR和内镜黏膜下剥离术ESD是治疗腺瘤性结肠息肉的首选方法。EMR适用于直径小于2厘米的息肉，通过注射生理盐水抬举病灶后圈套切除。ESD适用于较大或扁平息肉，能完整剥离病灶并保留肠壁结构。两种术式均需在肠镜操作下完成，具有创伤小、恢复快的优势。
对于直径超过3厘米、疑似癌变或内镜无法处理的息肉，需行腹腔镜结肠部分切除术或开腹手术。腹腔镜手术通过腹部小切口完成病灶肠段切除，术后疼痛轻、恢复快。开腹手术适用于合并肠梗阻或穿孔的复杂病例，需切除病变肠段并行淋巴结清扫。
阿司匹林、塞来昔布等非甾体抗炎药可抑制环氧化酶-2活性，减少息肉复发。二甲双胍通过调节胰岛素样生长因子抑制息肉生长。叶酸补充能修复DNA甲基化异常，尤其适用于家族性腺瘤性息肉病患者。药物治疗需持续6-12个月并配合内镜随访。
每日摄入30克膳食纤维可缩短肠道转运时间，推荐燕麦、糙米、苹果等高纤维食物。限制红肉摄入每周不超过500克，加工肉类每月不超过2次。补充益生菌如双歧杆菌、乳酸菌可改善肠道微环境，减少炎症因子产生。
单发息肉切除后需每3年复查肠镜，多发息肉或高级别上皮内瘤变患者应每年复查。家族性腺瘤性息肉病患者需从12岁开始每年肠镜筛查。复查时需进行全结肠检查，重点关注原病灶部位及易发区域如直肠乙状结肠交界处。
腺瘤性结肠息肉患者术后应保持低脂高纤维饮食模式，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，避免久坐超过2小时。烹饪方式以蒸煮为主，限制烧烤油炸食品。术后3个月内避免提重物和剧烈运动，定期检测粪便潜血。家族成员需进行APC基因检测，携带突变者应从20岁开始肠镜监测。建立包含胃肠外科、营养科、肿瘤科的多学科随访体系，动态评估息肉复发风险。
