强迫症可通过舍曲林、氟西汀、氟伏沙明等药物治疗。强迫症通常由遗传因素、神经递质异常、心理社会因素、脑结构功能异常、人格特质等原因引起。
舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过调节大脑神经递质水平改善强迫症状。该药物适用于中度至重度强迫症患者，常见副作用包括头晕、恶心等消化道反应。用药期间需定期评估疗效与耐受性，避免突然停药引发戒断反应。
氟西汀能延长5-羟色胺在突触间隙的作用时间，有效缓解反复强迫行为。该药物需持续服用4-6周才能显效，治疗期间可能出现失眠或嗜睡等不良反应。合并焦虑症状的患者可考虑联合认知行为治疗增强效果。
氟伏沙明对强迫思维和仪式行为均有抑制作用，特别适合伴随抑郁症状的患者。药物代谢过程中需注意与其他药物的相互作用，肝功能异常者需调整剂量。治疗初期可能出现口干、便秘等抗胆碱能副作用。
强迫症可能与5-HTTLPR基因多态性、COMT基因突变等因素有关，通常表现为家族聚集性发病特征。这类患者药物治疗效果存在个体差异，建议结合基因检测结果制定个性化方案。伴随症状包括持续1小时以上的强迫行为、显著社会功能损害。
基底神经节5-羟色胺系统功能紊乱是主要发病机制，常表现为强迫观念与行为之间的矛盾痛苦。脑影像学可见眶额皮质代谢异常，可尝试氯米帕明等三环类抗抑郁药。伴随症状包括反复检查、过度清洁等耗时长度的仪式行为。
强迫症患者日常需保持规律作息，每周进行3次有氧运动如慢跑、游泳，饮食注意补充富含色氨酸的香蕉、坚果等食物。症状急性期建议住院接受暴露反应预防治疗，康复期可参加正念训练改善认知灵活性。药物治疗需持续1-2年，配合心理治疗可降低50%复发风险。
