区分中度抑郁与重度抑郁需结合症状持续时间、社会功能损害程度及自杀风险等维度综合评估。
中度抑郁患者常表现为持续情绪低落、兴趣减退,但尚能维持基本生活;重度抑郁可能出现极度绝望感,伴随精神运动性迟滞或激越,甚至出现幻觉妄想等精神病性症状。
中度抑郁者工作学习效率下降,社交活动减少;重度抑郁者完全丧失工作能力,个人卫生难以自理,需他人照料日常生活。
中度抑郁可能有短暂自杀念头但无具体计划;重度抑郁患者存在反复死亡意念,常伴有详细自杀计划或未遂史,需立即医疗干预。
中度抑郁多表现为失眠、食欲改变等单一症状;重度抑郁往往合并多种躯体症状,如体重骤降超过5%、持续性早醒、昼夜节律紊乱等生物学特征。
中度抑郁症状波动性较大,环境改善可暂时缓解;重度抑郁呈持续性恶化,对心理治疗反应差,多需联合药物治疗与物理治疗。
建议抑郁症状持续两周以上者尽早就医评估,日常保持规律作息与适度运动,饮食注意增加富含色氨酸的海鱼、香蕉等食物,避免酒精与高糖饮食加重情绪波动。社会支持系统对抑郁康复至关重要,家属需密切观察患者情绪变化并提供陪伴。