卡波西肉瘤早期症状可能表现为皮肤紫红色斑块、口腔黏膜病变、下肢水肿、淋巴结肿大及内脏器官受累，需结合病理活检确诊。
早期典型表现为皮肤出现无痛性紫红色或棕红色斑块或结节，多分布于下肢远端、足底或面部。病变初期可能类似淤青，逐渐隆起并融合成片，表面光滑或轻微脱屑。免疫抑制患者可能出现爆发性多灶性皮损。
约30%患者首发于口腔硬腭、牙龈或咽部黏膜，呈现蓝红色斑块或溃疡。胃肠道黏膜受累时可出现吞咽困难、腹痛，内镜检查可见特征性紫红色病灶。黏膜病变易被误诊为普通溃疡或真菌感染。
肿瘤阻塞淋巴管导致单侧或双侧下肢持续性水肿，皮肤增厚呈橘皮样改变。水肿区域可能伴随病变扩散出现卫星状结节。此类症状在非洲地方型卡波西肉瘤中更为常见。
约20%患者以无痛性淋巴结肿大为初发表现，常见于腹股沟或颈部。淋巴结质地坚硬，可活动或固定，病理可见梭形细胞增生及血管裂隙。需与淋巴瘤或转移癌鉴别。
肺部受累时出现咳嗽、咯血及呼吸困难，CT显示支气管周围浸润或胸腔积液。肝脏、脾脏病变可能导致黄疸或腹部包块。艾滋病相关型更易出现快速进展的内脏播散。
卡波西肉瘤患者需定期监测皮损变化，避免外伤导致病灶出血。饮食应保证优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，配合蓝莓、石榴等抗氧化食物。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善淋巴循环。出现快速增大的皮损、持续发热或体重下降时需立即就医，治疗方案包括干扰素α-2b、脂质体阿霉素等药物联合抗病毒治疗。
