二甲双胍格列本脲片Ⅱ是治疗2型糖尿病的复方制剂，通过二甲双胍改善胰岛素抵抗、格列本脲促进胰岛素分泌协同降糖。其疗效受患者依从性、药物相互作用、肝肾功能状态、血糖监测频率、个体化剂量调整等因素影响。
二甲双胍通过抑制肝糖原输出、增加外周组织葡萄糖摄取降低血糖；格列本脲刺激胰岛β细胞释放胰岛素。两者联用可覆盖糖尿病发病的多重环节，尤其适用于存在胰岛素抵抗伴分泌不足的患者。
该药适用于经饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者，BMI≥24kg/m²的肥胖患者获益更明显。严重肝肾功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者禁用。
服药期间需定期监测肝肾功能，避免与阿司匹林、磺胺类等竞争肾小管排泄的药物联用。常见不良反应包括胃肠道反应、低血糖，老年患者需警惕夜间无症状低血糖。
可与DPP-4抑制剂西格列汀、维格列汀、SGLT-2抑制剂恩格列净、达格列净联用增强疗效。避免与吉非贝齐、克拉霉素等CYP2C8抑制剂合用，可能增加格列本脲血药浓度。
初始剂量通常为每日1-2次，每次1片，根据空腹及餐后血糖值阶梯式调整。肾功能轻度下降时优先减量格列本脲组分，eGFR<45ml/min时应停用二甲双胍组分。
使用二甲双胍格列本脲片Ⅱ期间需保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳，饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，合并高血压患者需将食盐摄入控制在5g/日以下。出现持续呕吐或空腹血糖<3.9mmol/L时应立即就医。
