开角型青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、生活方式调整、定期监测等方式治疗。开角型青光眼通常由房水排出受阻、眼压升高、视神经损伤、遗传因素、年龄增长等原因引起。
降低眼压是治疗开角型青光眼的核心目标。常用药物包括前列腺素类药物如拉坦前列素,可增加房水流出;β受体阻滞剂如噻吗洛尔,能减少房水生成;碳酸酐酶抑制剂如多佐胺,通过抑制酶活性降低眼压。药物需长期规律使用,定期复查眼压和视神经状况。
选择性激光小梁成形术通过激光刺激改善小梁网功能,促进房水排出。该治疗创伤小、恢复快,适合早期患者或药物控制不佳者,但效果可能随时间减弱,需配合其他治疗方式。
小梁切除术通过建立新的房水外流通道降低眼压,适用于药物和激光治疗无效的进展期患者。非穿透性手术如粘小管成形术创伤更小,但适应症较严格。术后需密切监测眼压和并发症。
避免长时间低头、剧烈运动等可能升高眼压的行为。控制咖啡因摄入,每日不超过200mg。保持规律作息,睡眠时垫高枕头。情绪管理尤为重要,焦虑紧张可能诱发眼压波动。
每3-6个月需进行眼压测量、视野检查和视神经成像。进展较快者需增加随访频率。监测数据有助于评估治疗效果,及时调整治疗方案,防止不可逆视力损伤。
开角型青光眼患者需建立长期管理意识,饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深色蔬菜,适度进行散步、太极等低强度运动,避免举重等屏气动作。护理重点在于严格遵医嘱用药,使用滴眼液前清洁双手,两种药物间隔5分钟,记录每日用药情况。出现视物模糊、眼胀头痛等症状需立即就医。