近视矫正手术中晶体植入与激光手术的选择需结合屈光度、角膜条件及用眼需求综合评估，晶体植入适用于高度近视或角膜薄者，激光手术更适用于中低度近视且角膜厚度达标者。
晶体植入术ICL通过眼内植入人工晶体矫正屈光，不改变角膜结构；激光手术如全飞秒通过切削角膜基质层改变屈光度。前者可逆性强，后者对角膜生物力学影响更显著。
ICL适用于50-1800度近视，尤其角膜薄或圆锥角膜倾向者；激光手术适合100-1200度近视，要求角膜厚度≥480微米且形态规则。高度散光患者需优先评估角膜地形图结果。
ICL可能引发白内障提前或眼压升高，需长期随访；激光手术存在角膜瓣移位、干眼症风险。术前需排除青光眼、严重干眼等禁忌症，术后需规范使用人工泪液和抗生素滴眼液。
ICL术后高阶像差较少，夜间视力更稳定；激光手术可能因切削区过小导致眩光。两种术式均可达到1.0以上裸眼视力，但视觉质量受术前检查精度影响显著。
ICL晶体可随时取出，适合视力可能变化的年轻患者；激光手术效果永久但不可逆。40岁以上患者需评估老视进展，可考虑保留部分近视度数。
术后需避免游泳、揉眼等行为3个月，定期复查角膜内皮细胞计数和眼压。补充叶黄素、维生素A等营养素有助于视网膜保护，建议每日户外活动2小时延缓近视进展。高度近视患者无论选择何种术式，均应每年进行眼底检查预防视网膜病变。
