种植牙失败可能由骨量不足、口腔卫生不良、全身性疾病、手术操作不当、术后护理不当等原因引起。
1、骨量不足：牙槽骨高度或宽度不足会导致种植体稳定性差，可能与长期缺牙导致骨吸收有关。术前需通过骨增量手术如引导骨再生术、上颌窦提升术改善骨条件，术后避免过早负重。
2、口腔卫生差：菌斑堆积引发种植体周围炎，表现为牙龈红肿、探诊出血。日常使用冲牙器、牙线清洁种植体颈部，每半年接受专业洁治，必要时采用氯己定含漱液控制感染。
3、全身性疾病：未控制的糖尿病会延缓骨结合，骨质疏松患者种植体存活率降低30%。需将糖化血红蛋白控制在7%以下，骨质疏松者术前评估骨密度，考虑使用唑来膦酸增强骨代谢。
4、手术操作问题：备洞时骨过热超过47℃会导致骨坏死，植入扭矩不足35N·cm易发生微动。选择数字化导板精准定位，采用逐级扩孔技术配合生理盐水冷却，确保初期稳定性。
5、术后护理不当：吸烟者失败风险增加3倍，早期咀嚼硬物可能导致机械性松动。术后2周流质饮食，6周内避免吸烟饮酒，使用临时义齿分散咬合力，定期拍摄全景片监测骨结合情况。
种植牙维护需长期坚持巴氏刷牙法，每日使用含氟牙膏清洁基台，避免用牙开瓶盖等硬物啃咬行为。术后3个月复查咬合关系，每年拍摄CBCT评估骨整合状态，合并牙周炎患者需同步进行龈下刮治。控制血压血糖等基础疾病，补充钙剂和维生素D促进骨代谢，适度进行咀嚼肌训练增强种植体功能性负荷。
