指甲溃烂可能由真菌感染、银屑病、湿疹、外伤感染、甲沟炎等原因引起，可通过抗真菌治疗、局部药物涂抹、抗生素治疗、手术引流、光疗等方式改善。
1、真菌感染：甲癣是最常见的病因，红色毛癣菌或念珠菌侵袭甲板导致甲床分离、增厚发黄。伴随甲下碎屑堆积和甲板脆裂，需长期外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏，严重者口服特比萘芬。
2、银屑病甲损：指甲出现顶针样凹陷或油滴状改变，甲板与甲床分离形成黄褐色斑块。可能与免疫异常、遗传因素有关，表现为甲周红斑鳞屑。局部注射糖皮质激素联合卡泊三醇软膏可改善症状。
3、湿疹性甲病：长期接触化学洗涤剂或过敏原导致甲周皮肤炎症蔓延至甲床，表现为甲板横沟、点状凹陷。需避免接触刺激物，使用他克莫司软膏配合紫外线治疗。
4、细菌性甲沟炎：甲周组织金黄色葡萄球菌感染引发化脓，急性期表现为甲缘红肿热痛。可能与修甲不当、撕倒刺有关，需切开引流并口服头孢克洛，慢性反复发作需拔甲处理。
5、外伤性甲损伤：重物砸伤或挤压导致甲下血肿继发绿脓杆菌感染，甲板呈黑绿色伴恶臭。需清除坏死组织，局部使用磺胺嘧啶银乳膏，严重者行甲床修补术。
日常需保持手足干燥，穿宽松透气的鞋袜避免挤压。饮食补充蛋白质和维生素A促进甲再生，适当摄入动物肝脏、胡萝卜、鸡蛋。修剪指甲时保留1-2毫米游离缘，使用木质甲锉替代金属工具。出现甲板变色、疼痛化脓或伴随全身发热时需及时就医排查糖尿病等系统性疾病。
