老年人出现幻觉可通过心理干预、药物治疗、环境调整、基础疾病管理、家庭支持等方式改善。幻觉可能与神经系统退行性变、精神疾病、感觉剥夺、药物副作用、代谢紊乱等因素有关。
1、心理干预：认知行为疗法有助于纠正错误感知，现实定向训练可帮助患者区分真实与虚幻。针对阿尔茨海默病等疾病伴随的幻觉，非药物干预能减少患者焦虑，改善生活质量。
2、药物治疗：抗精神病药如喹硫平、利培酮、奥氮平可控制精神分裂症所致幻觉。帕金森病相关幻觉可使用匹莫范色林。用药需定期评估疗效与副作用，避免长期大剂量使用。
3、环境优化：改善室内照明可减少视觉误差，保持规律作息能稳定生物钟。移除反光物体、降低环境噪音有助于减少感觉误导，卧室布置宜简洁避免阴影干扰。
4、疾病管理：控制糖尿病血糖波动可预防代谢性脑病，规范治疗甲状腺功能异常能改善精神症状。定期监测肝肾功能，及时调整可能引起幻觉的抗生素、抗震颤麻痹药物。
5、家庭照护：家属应保持平和态度，避免与患者争辩幻觉内容。建立安全的生活环境，使用夜灯预防跌倒，通过相册、音乐等怀旧疗法增强现实感。
日常可增加核桃、深海鱼等富含Omega-3脂肪酸的食物，适度进行太极拳、散步等低强度运动。建议记录幻觉发作频率与诱因，定期进行视力听力检查。当出现攻击行为或严重焦虑时需及时就医，神经科与精神科联合诊疗能提供更精准的治疗方案。保持社交活动与脑力锻炼有助于延缓认知功能衰退。
