排尿困难可通过α受体阻滞剂、M受体拮抗剂、5α还原酶抑制剂等药物治疗，通常由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱结石、药物副作用等因素引起。
1、α受体阻滞剂：适用于前列腺增生或尿道痉挛导致的排尿困难，通过松弛膀胱颈和前列腺平滑肌改善尿流。常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。这类药物可能引起体位性低血压，服药后需避免突然起身。
2、M受体拮抗剂：针对膀胱过度活动症引起的排尿困难，通过抑制逼尿肌收缩缓解尿频尿急。常用药物有索利那新、托特罗定、奥昔布宁。可能出现口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。
3、5α还原酶抑制剂：适用于前列腺增生患者，通过抑制双氢睾酮合成缩小前列腺体积。常用非那雄胺、度他雄胺，需连续服用3-6个月见效。可能影响性功能及PSA检测值。
4、抗生素治疗：排尿困难合并尿路感染时需使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗菌药物。感染控制后尿道水肿减轻可改善排尿，需完成全程治疗避免耐药。
5、渗透性利尿剂：甘露醇等药物可通过提高血浆渗透压促进排尿，但仅用于急性尿潴留的临时处理。长期使用可能导致电解质紊乱，需严格监测肾功能。
日常应保持每日1500-2000ml饮水量，避免摄入酒精及辛辣食物。可尝试温水坐浴放松盆底肌肉，练习凯格尔运动增强膀胱控制力。出现持续排尿困难伴发热、血尿需及时泌尿外科就诊，必要时进行导尿或手术治疗。
