维生素E与部分药物同时服用可能降低药效或增加不良反应风险，需避免联用的药物包括抗凝药华法林、阿司匹林、氯吡格雷、雌激素类药物炔雌醇、结合雌激素、降胆固醇药辛伐他汀、阿托伐他汀、化疗药顺铂、多柔比星以及矿物油类泻药液体石蜡。
1、抗凝药物：维生素E具有抗血小板聚集作用，与华法林等抗凝药联用可能增加出血风险。临床表现为牙龈出血、皮下瘀斑，严重者可出现消化道出血。需间隔4小时以上服用，必要时监测凝血酶原时间。
2、雌激素制剂：维生素E可能增强炔雌醇等药物的激素效应。长期联用可能诱发乳腺胀痛、月经紊乱，增加血栓形成风险。建议采用避孕贴片等非口服避孕方式替代。
3、他汀类药物：维生素E可能干扰辛伐他汀的降脂效果，导致低密度脂蛋白控制不佳。患者可能出现肌肉酸痛、转氨酶升高等症状。建议错开服药时间，优先选择辅酶Q10作为抗氧化补充剂。
4、化疗药物：维生素E的抗氧化特性可能削弱顺铂等药物的肿瘤杀伤作用。治疗期间应暂停补充，化疗结束后2周再恢复摄入，每日剂量不超过100mg。
5、矿物油泻药：液体石蜡等油性泻剂会阻碍维生素E的肠道吸收，导致维生素缺乏。表现为皮肤干燥、视力下降，长期可能影响生育功能。建议改用乳果糖等渗透性泻药。
日常饮食可通过食用杏仁、菠菜、牛油果等天然食物获取维生素E，每周3次30分钟有氧运动促进代谢。出现头痛、视物模糊等过量症状时，立即停用并检测血清维生素E浓度。
