月经正常仍可能不孕不育，可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性因素、免疫因素等原因引起，可通过激素治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。
1、排卵障碍：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致无排卵或稀发排卵。基础体温监测、超声检查可明确诊断，克罗米芬、来曲唑等药物可诱导排卵，生活方式调整如减重5%-10%能改善排卵功能。
来益 维生素E
生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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2、输卵管堵塞：盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等易引发输卵管粘连。子宫输卵管造影可确诊，腹腔镜手术能分离粘连，严重者需试管婴儿技术辅助受孕，术后半年为黄金受孕期。
3、子宫内膜异位症：经血逆流种植导致盆腔环境异常。典型症状为进行性痛经和不孕，腹腔镜检查是金标准，达那唑、GnRH-a等药物可抑制异位灶，保守性手术能提高妊娠率。
4、男性因素：少弱精症占不孕原因的30%-40%。精液分析显示精子密度＜15×10⁶/ml为少精，前向运动精子＜32%为弱精，左卡尼汀、维生素E等抗氧化治疗有效，严重者需睾丸穿刺取精。
5、免疫因素：抗精子抗体干扰精卵结合。性交后试验显示宫颈黏液精子存活率低，免疫抑制剂如泼尼松可改善，宫腔内人工授精能绕过宫颈免疫屏障。
规律摄入富含锌的海产品、维生素E的坚果有助于卵子和精子质量提升，每周3次中等强度运动如游泳可改善盆腔血液循环，基础体温记录持续3个月能帮助医生判断排卵状况。同房频率保持在每周2-3次可覆盖排卵期，避免使用阴道冲洗剂维持正常菌群平衡。超过1年未孕建议夫妻双方同步进行不孕不育专项检查，35岁以上女性建议提前至6个月就医评估。
