产后大出血可通过子宫按摩、药物治疗、输血治疗、手术止血、介入治疗等方式处理。产后大出血通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻等原因引起。
1、子宫按摩：子宫收缩乏力是产后大出血最常见原因，通过双手有节律地按摩子宫底可刺激子宫收缩。按摩时需保持手掌温度适宜，力度均匀，配合宫缩剂使用效果更佳。持续按摩至子宫质地变硬、出血减少。
2、药物治疗：静脉滴注缩宫素可增强子宫平滑肌收缩，肌注麦角新碱能延长收缩时间，口服米索前列醇适用于对缩宫素不敏感者。用药期间需监测血压变化，警惕药物过敏反应。药物治疗需在医生指导下进行。
3、输血治疗：当出血量超过1000ml或血红蛋白低于70g/L时需及时输血。输注红细胞悬液可改善组织缺氧，新鲜冰冻血浆补充凝血因子。输血前需完善交叉配血，输注过程中密切观察有无发热、皮疹等输血反应。
4、手术止血：宫腔填塞纱布可压迫止血，B-Lynch缝合术通过压缩子宫肌层减少血供。手术适用于药物治疗无效的顽固性出血，需由经验丰富的产科医师操作。术后需预防感染，监测出血量变化。
5、介入治疗：子宫动脉栓塞术通过阻断血流达到止血目的，适用于有生育需求的患者。介入治疗具有创伤小、恢复快的优势，需在数字减影血管造影引导下进行。术后可能出现发热、疼痛等栓塞后综合征。
产后恢复期应保证高铁高蛋白饮食，适量食用动物肝脏、瘦肉、菠菜等食物。避免剧烈运动但需早期下床活动，每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量。保持会阴部清洁干燥，恶露异常增多或持续发热需及时复诊。
