脑动脉硬化可通过阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平等药物治疗，通常与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素有关。
1、降脂药物：低密度脂蛋白胆固醇沉积是动脉硬化的核心机制。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物能抑制胆固醇合成，延缓斑块进展。需配合低脂饮食并定期监测肝功能，避免与葡萄柚同服影响代谢。
2、抗血小板药物：血管内皮损伤易诱发血栓形成。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成，氯吡格雷则阻断ADP受体。服药期间需观察牙龈出血、黑便等出血倾向。
3、改善脑循环药物：脑血管狭窄会导致脑灌注不足。尼莫地平选择性扩张脑血管，丁苯酞可促进侧支循环建立。用药后需监测血压变化，避免体位性低血压导致跌倒。
4、降压药物：持续高血压加速血管内皮损伤。氨氯地平通过钙通道阻滞降低血管阻力，厄贝沙坦可阻断血管紧张素受体。建议每日固定时间测量血压，控制目标值＜140/90mmHg。
5、降糖药物：高血糖状态引发血管氧化应激。二甲双胍改善胰岛素抵抗，西格列汀促进肠促胰素分泌。需定期检测糖化血红蛋白，警惕低血糖引发的意识障碍。
脑动脉硬化患者需长期坚持地中海饮食模式，每日摄入深海鱼、橄榄油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，限制精制糖和反式脂肪。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。戒烟并避免二手烟暴露，保证每晚7-8小时优质睡眠。每3-6个月复查颈动脉超声和血脂四项，出现突发剧烈头痛、肢体麻木等症状需立即就诊。
