男性乳腺肥大症可就诊乳腺外科、内分泌科、整形外科、普通外科或肿瘤科。该疾病可能与激素失衡、药物副作用、肥胖、肝脏疾病或肿瘤等因素有关。
1、乳腺外科：男性乳腺肥大症的首选科室为乳腺外科，医生通过触诊、超声或钼靶检查评估乳腺组织增生程度。对于病理性增生可能建议手术切除，常见术式为腔镜下腺体切除术或开放切除术。
2、内分泌科：激素水平异常是常见诱因，需检测睾酮、雌二醇、泌乳素等指标。可能与睾丸功能减退、垂体瘤或肾上腺疾病有关，通常表现为乳房触痛、性功能障碍等症状。可选用他莫昔芬、睾酮替代制剂或芳香化酶抑制剂治疗。
3、整形外科：针对持续存在的乳腺组织或严重外观畸形，整形外科可实施吸脂术、腺体切除术等整形手术。手术适应症包括持续12个月以上无消退、严重影响心理状态等情况。
4、普通外科：基层医院若无乳腺专科，普通外科可完成基础诊疗。需鉴别乳腺炎、脂肪瘤等疾病，必要时转诊至上级医院。对于轻度增生可建议观察等待，伴发疼痛时使用非甾体抗炎药缓解。
5、肿瘤科：极少数病例需排除乳腺癌可能，特别是单侧快速增大伴淋巴结肿大时。可能需进行穿刺活检或MRI检查，确诊恶性肿瘤需综合采用手术、放疗或化疗。
日常需控制体重指数在24以下，避免高雌激素食物如豆制品、蜂王浆。规律进行有氧运动和力量训练有助于改善激素水平，建议每周150分钟中等强度运动。穿着合身支撑内衣可缓解不适感，心理疏导对青春期患者尤为重要。若乳腺持续增大超过1年或出现皮肤凹陷、血性分泌物等警示症状，需立即复查乳腺超声和肿瘤标志物。
