醋酸泼尼松龙片属于糖皮质激素类药物,使用时需注意感染风险监测、血糖血压控制、骨质疏松预防、消化道保护、停药反应观察等关键事项。
1、感染防控:长期使用可能抑制免疫反应,增加细菌、病毒或真菌感染风险。用药期间避免接触传染病患者,出现发热或伤口不愈需及时就医。合并结核病史者需联用抗结核药物。
2、代谢管理:该药可能引发血糖升高和血压波动。糖尿病患者需加强血糖监测,高血压患者每日测量血压。建议采用低盐低糖饮食,如燕麦、荞麦等粗粮搭配绿叶蔬菜。
3、骨骼保护:连续使用超过3个月可能降低骨密度。建议每日补充钙800mg和维生素D400IU,进行太极拳、快走等负重运动。绝经期女性需定期进行骨密度检测。
4、胃肠防护:可能诱发胃酸分泌增多。服药期间避免酒精、辛辣食物,需搭配胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特。出现黑便或呕血应立即停药就诊。
5、停药规范:突然停药可能引发肾上腺危象。长期用药者需遵医嘱逐渐减量,减药过程可能持续数周至数月。用药超过1周者不可自行停药,应激情况下需调整剂量。
使用期间需定期复查血常规、电解质及眼科,儿童患者监测生长发育指标。避免与阿司匹林、利尿剂联用,接种活疫苗需间隔3个月。妊娠期使用可能影响胎儿发育,哺乳期服药应暂停母乳喂养。