正清风痛宁片需注意过敏体质筛查、药物相互作用监测、肝肾功能异常者慎用、妊娠哺乳期禁用、不良反应观察等事项。
1、过敏筛查：使用前需明确对青风藤成分是否过敏，既往有药物过敏史者应主动告知过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难，出现症状需立即停药就医。过敏体质患者可考虑替代药物如洛索洛芬钠片。
2、药物相互作用：与抗凝药华法林联用可能增加出血风险，与免疫抑制剂环孢素同服影响代谢酶活性。长期服用利尿剂氢氯噻嗪者需监测电解质平衡，建议用药间隔2小时以上。慢性病患者应提供完整用药清单供医师评估。
3、肝肾功能监测：肝硬化患者代谢能力下降易致药物蓄积，肌酐清除率＜30ml/min者需调整剂量。服药期间每3个月检查转氨酶及肌酐指标，出现黄疸或少尿应立即停药。替代方案可考虑外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
4、特殊人群禁忌：孕妇使用可能影响胚胎肢体发育，哺乳期药物成分通过乳汁分泌。计划怀孕女性应提前3个月停药，意外妊娠需进行产前超声筛查。老年骨质疏松患者需评估骨折风险。
5、不良反应管理：常见恶心呕吐等胃肠道反应建议餐后服用，心悸胸闷需心电图排查。神经系统症状如头晕失眠发生率达12%，持续超过72小时应减量。皮肤黏膜出血需查血小板功能，必要时联用奥美拉唑保护胃黏膜。
服药期间保持低嘌呤饮食，限制动物内脏及海鲜摄入每日不超过200克。适度进行关节无负重运动如游泳、骑自行车，每周3次每次30分钟。定期复诊评估炎症指标变化，关节肿胀加重需联合物理治疗。储存时避光防潮，开封后有效期缩短至3个月。
