孕妇控制糖尿病并非单纯减少主食摄入量。血糖管理需综合考虑碳水化合物质量、膳食搭配及个体化需求，过度限制主食可能导致营养失衡或酮症风险。
1、血糖生成指数：低GI主食如燕麦、糙米可延缓血糖上升，避免精制米面引起的餐后血糖波动。合理选择主食类型比单纯减量更利于血糖稳定。
2、膳食均衡搭配：每餐搭配优质蛋白鱼肉、豆腐和膳食纤维绿叶蔬菜，能降低混合膳食的血糖负荷。主食摄入量可维持在每日200-300克生重。
3、分餐制管理：采用三餐两点模式，将全日主食分配到5-6次进食。避免单次大量摄入碳水化合物，餐后2小时血糖宜控制在6.7mmol/L以下。
4、监测与调整：通过动态血糖监测评估个体对碳水化合物的耐受度。妊娠期糖尿病患者的空腹血糖应维持在3.3-5.3mmol/L，必要时需胰岛素治疗。
5、营养风险评估：严格限制主食可能导致能量不足，引发酮体升高影响胎儿发育。建议每日碳水化合物摄入不低于175克，同时保证维生素B族和铁元素供给。
孕妇应保持适度运动如孕期瑜伽、散步，每日累计30分钟。饮食记录结合定期产检，由营养师制定个性化膳食方案。注意监测尿酮体，出现头晕、心慌等低血糖症状时及时补充15克快速碳水化合物。
