服用阿司匹林过程中漏服一次可通过调整用药时间、观察症状、避免重复用药等方式处理。漏服通常由遗忘、作息改变、药物副作用、合并用药冲突、疾病急性发作等因素引起。
1、调整用药时间：发现漏服后若未超过常规服药间隔的50%，可立即补服；若已接近下次服药时间则跳过本次剂量。补服原则需遵循医嘱，避免因剂量叠加增加出血风险。心血管疾病二级预防患者需更严格遵循用药计划。
2、观察出血症状：阿司匹林具有抗血小板聚集作用，偶然漏服可能影响血栓预防效果。需关注牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等出血倾向，以及胸痛、肢体麻木等血栓症状。糖尿病患者合并视网膜病变者需特别注意眼底出血。
3、避免重复用药：使用分装药盒或电子药盒可减少漏服概率。漏服后切忌在下个用药时段双倍剂量补偿，这可能引发消化道出血。对于同时服用氯吡格雷或华法林的患者，需咨询医生调整后续用药方案。
4、处理药物冲突：漏服期间若需使用布洛芬等NSAIDs药物，应间隔8小时以上。糖皮质激素可能加剧阿司匹林胃肠道反应，漏服后恢复用药时需加强胃黏膜保护。幽门螺杆菌感染者漏服期间需监测胃部不适。
5、应对急性发作：冠心病患者漏服期间出现心绞痛应舌下含服硝酸甘油，卒中高危人群出现言语障碍需立即就医。房颤患者漏服可能影响抗凝效果，需检测INR值。慢性肾病者漏服后需评估肌酐变化。
漏服阿司匹林后应保持低盐低脂饮食，适量摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜。建议进行快走、游泳等有氧运动时携带应急药物，高血压患者需每日监测晨起血压。长期服药者每3-6个月需复查肝功能、凝血功能及胃镜检查。
