妊娠期维生素补充可通过均衡膳食、针对性营养剂、定期监测、避免过量、个体化方案等方式实现。维生素缺乏可能由妊娠反应、饮食结构单一、吸收障碍、代谢需求增加、慢性疾病等因素引起。
1、膳食优先：天然食物是维生素最佳来源，动物肝脏富含维生素A，柑橘类水果提供维生素C，全谷物含B族维生素。深色蔬菜每天摄入300-500克，鱼禽肉蛋奶每日200-300克，可满足大部分维生素需求。烹饪时避免长时间高温破坏营养素。
2、重点补充：叶酸需孕前3个月至孕早期每日补充400-800微克，预防神经管畸形。铁剂联合维生素C促进吸收，钙与维生素D协同补充有助于胎儿骨骼发育。复合维生素制剂选择需含碘元素，避免含维生素A过量配方。
3、动态监测：孕12周、24周、36周应检测血清维生素水平，重点关注维生素D、B12、铁蛋白指标。妊娠糖尿病孕妇需加强B族维生素监测，多胎妊娠者叶酸需求量增加50%。检测异常时需在医生指导下调整补充方案。
4、规避风险：维生素A每日不超过3000IU，过量可能致畸。脂溶性维生素A/D/E/K补充需严格遵医嘱，水溶性维生素补充后需足量饮水。避免同时服用多种含相同维生素的补充剂，防止蓄积中毒。
5、特殊处理：妊娠剧吐患者可采用静脉营养补充B族维生素，克罗恩病孕妇需注射维生素B12。素食者需强化补充维生素B12和铁，肥胖孕妇应增加维生素D剂量至每日2000IU。
孕期维生素管理需结合体重增长、血液指标、膳食记录综合评估，建议每周进行3次30分钟中等强度运动促进代谢，睡眠保持7-9小时帮助营养素吸收。出现持续呕吐、牙龈出血、手足抽搐等维生素缺乏症状时应及时就医。
