胎儿腹裂无法自愈，需通过外科手术修复。腹裂是先天性腹壁发育缺陷，内脏通过腹壁缺损处突出，需医疗干预防止感染和器官损伤。
1、病因分析：腹裂由胚胎期腹壁闭合异常导致，可能与染色体异常、母体吸烟或药物暴露有关。典型表现为肠管裸露于体外，无腹膜覆盖。需出生后24小时内紧急处理，避免肠管缺血坏死。
2、产前诊断：通过孕中期超声筛查可发现腹裂，表现为胎儿腹部外侧漂浮的肠袢。需与脐膨出鉴别，后者有腹膜覆盖。确诊后需转诊至三级医院分娩，确保新生儿外科支持。
3、手术治疗：首选一期缝合术，缺损较大时采用硅胶袋分期还纳术。常见术式包括腹壁成形术、组织扩张技术。术后需呼吸支持，因腹内压升高可能影响膈肌运动。
4、术后管理：重点监测肠功能恢复，约30%患儿合并肠旋转不良。需肠外营养支持4-6周，逐步过渡到经口喂养。警惕坏死性小肠结肠炎，表现为腹胀、血便。
5、长期预后：存活率超90%，但15%患儿存在生长发育迟缓。需定期评估胃肠功能，20%病例术后发生胃食管反流。部分患儿需二次手术处理腹壁疝或肠梗阻。
术后应坚持母乳喂养促进肠道发育，补充维生素AD预防佝偻病。避免剧烈哭闹增加腹压，使用腹带保护伤口。定期随访包括超声检查、营养评估和神经发育测试，学龄期需关注运动协调能力。保持伤口清洁干燥，接触患儿前严格手卫生。
