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哪些人不适合做曼氏手术

发布时间:2025-04-09 12:14 相关企业:复禾医药

曼氏手术Mannose-binding lectin-associated serine protease-2,MASP-2相关治疗需评估患者个体情况,禁忌人群包括免疫缺陷患者、严重肝肾功能不全者、活动性感染未控制者、妊娠期女性及对药物成分过敏者。

1、免疫缺陷:先天性或获得性免疫缺陷患者禁用该治疗。曼氏手术可能干扰补体系统功能,加重免疫紊乱。这类患者需优先治疗基础疾病,通过营养支持如高蛋白饮食和预防感染接种灭活疫苗维持健康。

2、肝肾功能不全:中重度肝肾功能损害者禁用。曼氏手术代谢产物可能加重器官负担,建议采用低蛋白饮食每日蛋白摄入<0.6g/kg并监测肌酐清除率,必要时进行血液净化治疗。

3、活动性感染:存在败血症、肺结核等未控制感染的患者手术风险高。感染期间补体系统持续激活,可能引发过度炎症反应。需先完成抗感染治疗如使用头孢曲松、利福平等药物再评估手术指征。

4、妊娠期女性:补体调节可能影响胎盘功能,导致胎儿发育异常。妊娠妇女应选择替代治疗方案如低分子肝素抗凝,产后6周经评估后再考虑手术可行性。

5、药物过敏史:对甘露糖结合凝集素或相关生物制剂过敏者禁用。术前需详细询问过敏史,必要时进行皮肤试验。过敏体质患者可考虑使用抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪预处理。

术后护理需结合个体情况制定方案,建议每日进行30分钟有氧运动步行、游泳促进血液循环,饮食以低脂高纤维为主燕麦、西兰花,定期监测补体C3、C4水平。出现发热或切口渗液需立即复查,避免自行使用非甾体抗炎药掩盖感染症状。长期随访中注意评估免疫功能,必要时补充维生素D每日400IU和锌制剂葡萄糖酸锌增强抵抗力。

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