孕期血糖高可能增加胎儿生长异常、代谢紊乱、器官发育障碍等风险，需通过血糖监测、饮食调整、运动干预等方式控制。
1、巨大儿风险：母体高血糖导致胎儿胰岛素分泌增多，促进脂肪和蛋白质合成，形成大于胎龄儿。巨大儿可能引发肩难产、产道损伤等分娩并发症。建议通过低升糖指数饮食如燕麦、藜麦等控制餐后血糖波动。
2、新生儿低血糖：胎儿长期处于高胰岛素状态，出生后母体糖供应中断易发生低血糖。表现为嗜睡、喂养困难，严重时可致脑损伤。产后需立即监测新生儿血糖，必要时给予葡萄糖静脉滴注。
3、呼吸窘迫综合征：高血糖抑制胎儿肺表面活性物质合成，增加早产儿呼吸系统并发症。孕34周前需加强胎肺成熟度评估，必要时进行糖皮质激素促肺成熟治疗。
4、先天性畸形风险：孕早期高血糖干扰胚胎器官形成，心脏、神经系统畸形发生率升高2-4倍。孕前3个月应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，补充叶酸400μg/日降低神经管缺陷风险。
5、远期代谢疾病：胎儿宫内高糖环境可能编程其代谢系统，成年后肥胖、2型糖尿病发病率显著增加。建议孕期每周进行150分钟中等强度运动如游泳、孕妇瑜伽，配合血糖谱监测。
孕期血糖管理需贯穿妊娠全程，建立包含产科医生、营养师、内分泌科医师的多学科团队。每日分6餐进食，保证蛋白质摄入60-80g，膳食纤维25-30g。定期进行胎儿超声心动图、生物物理评分等监测。产后6-12周需复查糖耐量，母乳喂养可降低子代代谢异常风险。
