盐酸文拉法辛缓释片禁用人群包括对药物成分过敏者、单胺氧化酶抑制剂使用者、严重肝肾功能不全患者、未控制的高血压或心脏病患者、妊娠期及哺乳期妇女。
1、过敏体质：对盐酸文拉法辛或辅料成分存在超敏反应者禁用，使用后可能出现皮肤红斑、喉头水肿等过敏反应。既往有严重药物过敏史者需主动告知必要时进行皮肤敏感试验。
2、药物联用禁忌：正在服用单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰、异卡波肼或停药不足14天者禁止使用。两类药物联用可能引发5-羟色胺综合征，表现为高热、肌阵挛、意识障碍等危重症状。
3、器官功能异常：中重度肝功能损害Child-Pugh评分B/C级或肾小球滤过率<30ml/min患者禁用。该药经肝脏代谢、肾脏排泄，功能受损会导致血药浓度升高，增加震颤、心律失常等不良反应风险。
4、心血管疾病：未控制的高血压>160/100mmHg、近期心肌梗死或不稳定型心绞痛患者不宜使用。该药可能引起血压升高和心率加快，加重心脏负荷，诱发心血管事件。
5、特殊生理阶段：妊娠期使用可能增加新生儿肺动脉高压风险，哺乳期药物会通过乳汁分泌。建议计划怀孕者改用帕罗西汀，哺乳期可选择舍曲林等安全性更高的替代药物。
日常需监测血压和心率变化，避免与圣约翰草提取物等含血清素能成分的保健品同服。出现持续性头痛、视物模糊等高血压危象症状时需立即停药就医。服药期间禁止饮酒，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，饮食注意补充富含欧米伽-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物。
