例假推迟20天可能与妊娠、精神压力、过度减肥、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关，可通过验孕检查、心理调节、营养补充、药物治疗、激素替代等方式干预。
1、妊娠排查：育龄女性需优先排除妊娠可能，使用早孕试纸检测或血清HCG检查。伴随症状包括乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应，需及时就医确认。
2、压力调节：长期焦虑、紧张会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌紊乱。建议通过正念冥想、规律作息、心理咨询等方式缓解压力，每日保证7-9小时睡眠。
3、营养干预：极端节食导致体脂率低于17%可能引发闭经。需逐步增加优质蛋白鱼肉、鸡蛋和健康脂肪牛油果、坚果摄入，维持BMI≥18.5。
4、多囊卵巢：与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，表现为痤疮、多毛。药物治疗包括二甲双胍改善代谢，短效避孕药调节周期，需配合有氧运动控制体重。
5、甲状腺异常：甲减或甲亢均会影响月经，伴随怕冷/怕热、体重波动。需检测TSH水平，左甲状腺素或甲巯咪唑等药物需在内分泌科指导下使用。
持续闭经可能引发骨质疏松、心血管疾病风险，建议记录基础体温监测排卵，每周进行3次30分钟的中等强度运动快走、游泳，避免过度饮用咖啡因饮料。若排除妊娠后3个月未恢复月经，需进行妇科超声和性激素六项检查。
