青霉素过敏可通过皮肤试验、血清特异性IgE检测、药物激发试验、病史追溯、症状观察等方式判断。青霉素过敏通常由遗传易感性、既往过敏史、药物交叉反应、免疫系统异常、β-内酰胺环结构识别错误等原因引起。
1、皮肤试验：通过皮内注射微量青霉素衍生物观察局部反应，阳性表现为注射部位红肿瘙痒。该方法快速经济，但需专业医护人员操作，严重过敏史者禁用。
2、血清检测：检测血液中青霉素特异性IgE抗体水平，适用于皮肤试验高风险人群。结果不受抗组胺药影响，但灵敏度低于皮肤试验，需结合临床判断。
3、激发试验：在严密监护下逐步增加青霉素剂量，观察是否出现过敏反应。作为诊断金标准，仅适用于低风险人群，需配备急救设备。
4、病史追溯：详细询问既往药物反应史，包括皮疹、呼吸困难等发生时间与程度。家族过敏史、其他β-内酰胺类药物过敏情况需重点记录。
5、症状识别：速发型过敏多在用药1小时内出现荨麻疹、喉头水肿；迟发型反应常表现为用药数日后的斑丘疹或发热。严重者可发生过敏性休克。
日常应避免接触含青霉素的药品及食品，随身携带医疗警示手环。发生可疑过敏反应时立即停用药物，记录症状发生时间与表现特征。就医时主动向医生说明所有药物过敏史，必要时进行过敏原检测。青霉素过敏者可选头霉素类、大环内酯类等替代抗生素，使用前仍需进行皮试确认。
